ИМПЛАНТАЦИЯ ЗУБОВ
Имплантация зубов в настоящее время – это самый современный метод восстановления утраченных зубов. Имплантаты можно ставить даже там, где любые другие протезы установить невозможно. Проблема фиксации полных съемных протезов теперь тоже решена!
Имплантация зубов – это восстановление отсутствующих зубов с помощью имплантантов.
Под «имплантацией зубов» подразумевается вживление в костную ткань челюсти искусственного металлического штифта, который и носит название имплантат. Сверху на имплантат надевается абатмент – металлическая часть, которая соединяет имплантат и коронку.
После постановки импланта происходит процесс остеоинтеграции (сращение с костной тканью).
Под «имплантацией зубов» подразумевается вживление в костную ткань челюсти искусственного металлического штифта, который и носит название имплантат. Сверху на имплантат надевается абатмент – металлическая часть, которая соединяет имплантат и коронку.
После постановки импланта происходит процесс остеоинтеграции (сращение с костной тканью).
Почему важно и нужно восстанавливать утраченные зубы?
Многие думают, что зуб удалили и проблем нет. Но это только на первый взгляд.
Если в зубном ряду хотя бы один зуб отсутствует, соседние зубы неприменно начинают смещаться в сторону отсутствующего зуба, происходит нарушение смыкания челюстей. Это приводит к изменению прикуса и нарушает нормальный процесс пережевывания пищи. Нагрузка на челюсти распределяется неравномерно, начинается и прогрессирует процесс стираемость соседних зубов. Что ведет к их подвижность и заболеваниям тканей пародонта. Все это в целом влияет на здоровье организма и качество жизни соответственно.
Многие думают, что зуб удалили и проблем нет. Но это только на первый взгляд.
Если в зубном ряду хотя бы один зуб отсутствует, соседние зубы неприменно начинают смещаться в сторону отсутствующего зуба, происходит нарушение смыкания челюстей. Это приводит к изменению прикуса и нарушает нормальный процесс пережевывания пищи. Нагрузка на челюсти распределяется неравномерно, начинается и прогрессирует процесс стираемость соседних зубов. Что ведет к их подвижность и заболеваниям тканей пародонта. Все это в целом влияет на здоровье организма и качество жизни соответственно.
Показания к имплантации зубов:
- частичная адентия — отсутствие одного или нескольких зубов в ряду;
- полная адентия – отсутствие всех зубов в ряду;
- отсутствие крайних зубов в ряду- концевые дефекты;
- невозможность изготовления частичных и полных съемных протезов из-за чувствительности десен или непереносимости материала, используемого для изготовления таких протезов;
Противопоказания к имплантации зубов
1. Абсолютные противопоказания:
— декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы;
— патология иммунной системы (полимиозит , красная волчанка, тяжелые инфекции, гипоплазия тимуса и паращитовидных желез);
— заболевания костной системы,
снижающие репарацию кости (остеопороз, остеонекроз, врожденная остеопатия, , дисплазии);
— заболевания эндокринной системы (сахарный диабет , патология надпочечников, тяжелые формы гипер- и гипотиреоза, гипер- и гипопаратиреоза,);
— болезни крови (гемолитические анемии , лейкозы, талассемия, лимфогранулематоз);
— заболевания центральной и периферической нервной системы(неврозы, шизофрения, паранойя, психозы, слабоумие, алкоголизм и наркомания);
— злокачественные опухоли;
— СПИД и венерические заболевания;
— туберкулез.
2. Относительные:
— пародонтит;
— неправильный прикус;
— неудовлетворительная гигиена полости рта;
— предраковые заболевания полости рта;
— заболевания височно-нижнечелюстного сустава;
— бруксизм;
— наличие металлических имплантатов других органов.
В каком случае возможна постановка имплантата?
Установить имплантат можно, если есть условия в полости рта для постановки имплантата (т.е. если есть достаточный объем костной ткани альвеолярного отростка по длине и ширине, так как размер имплантата соответствует размеру корня зуба).
Очень часто мы видим отсутствие условий для имплантации. Если ранее проводилось травматичное удаление зубов, либо был длительный период отсутствия зубов на данном участке, то все это приводит к атрофии костной ткани. Т.е. достаточного объема костной ткани для постановки имплантата — нет.
На сегодняшний день это вполне решаемая проблема. Необходимо нарастить недостающую костную ткань с помощью костной пластики, либо синус лифтинга (поднятия уровня гайморовых пазух подсадкой костнопластического материала). На формирование новой костной ткани уходит от четырех до шести месяцев. Затем производят операцию имплантации. А затем протезирование.
Послеоперационное наблюдение
Срок службы имплантатов варьирует от нескольких лет до десяти- двадцати пяти лет. Это зависит от состояния здоровья человека, от наличия общих соматических заболеваний и стоматологических в частности.
Каждому пациенту, который прошел процедуру имплантации, необходимо знать, что после проведения операции нужно планово посещать стоматолога — через 1, 3 и 7 месяцев.
Врач-стоматолог проверяет состояние вживленного имплантата, уровень гигиены полости рта, наличие признаков воспаления или отторжения имплантата.
Следует так же помнить, что необходимо в последующем посещать стоматолога ежегодно.
Врач будет с помощью рентгенографии оценивать структуру костной ткани, проверять состояние окклюзии, давать рекомендации по соблюдению правил гигиены полости рта.
Вопрос, который волнует всех пациентов: каковы гарантии имплантации?
Сразу нужно отметить, что имплантация во всем мире является безгарантийной! Условий, влияющих на приживаемость (интеграцию) имплантов, очень много. Начиная с того, как пациент соблюдает гигиену полости рта и выполняет врачебные рекомендации, заканчивая состоянием его здоровья, иммунной системы. Оснащенность стоматологической клиники, импланты какого производителя устанавливаются, и, наконец, насколько грамотно спланирована ортопедическая конструкция, насколько профессионально проведена хирургическая операция, насколько точно и профессионально в техническом отношении выполнена ортопедическая работа – все это влияет на результат имплантации.
Каждый случай нужно рассматривать индивидуально.
Существует мировая статистика. Она показывает, что у имплантации самый большой процент успешности (96-98%), тогда как у эндодонтического лечения (т.е. лечения корневых каналов зуба) он не превышает 63-65%. Это самый низкий процент успешного результата среди всех стоматологических манипуляций.
В случае неприживаемости, либо удаления имплантата, после стихания острых явлений, на это место устанавливается другой (как и после удаления зуба).
1. Абсолютные противопоказания:
— декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы;
— патология иммунной системы (полимиозит , красная волчанка, тяжелые инфекции, гипоплазия тимуса и паращитовидных желез);
— заболевания костной системы,
снижающие репарацию кости (остеопороз, остеонекроз, врожденная остеопатия, , дисплазии);
— заболевания эндокринной системы (сахарный диабет , патология надпочечников, тяжелые формы гипер- и гипотиреоза, гипер- и гипопаратиреоза,);
— болезни крови (гемолитические анемии , лейкозы, талассемия, лимфогранулематоз);
— заболевания центральной и периферической нервной системы(неврозы, шизофрения, паранойя, психозы, слабоумие, алкоголизм и наркомания);
— злокачественные опухоли;
— СПИД и венерические заболевания;
— туберкулез.
2. Относительные:
— пародонтит;
— неправильный прикус;
— неудовлетворительная гигиена полости рта;
— предраковые заболевания полости рта;
— заболевания височно-нижнечелюстного сустава;
— бруксизм;
— наличие металлических имплантатов других органов.
В каком случае возможна постановка имплантата?
Установить имплантат можно, если есть условия в полости рта для постановки имплантата (т.е. если есть достаточный объем костной ткани альвеолярного отростка по длине и ширине, так как размер имплантата соответствует размеру корня зуба).
Очень часто мы видим отсутствие условий для имплантации. Если ранее проводилось травматичное удаление зубов, либо был длительный период отсутствия зубов на данном участке, то все это приводит к атрофии костной ткани. Т.е. достаточного объема костной ткани для постановки имплантата — нет.
На сегодняшний день это вполне решаемая проблема. Необходимо нарастить недостающую костную ткань с помощью костной пластики, либо синус лифтинга (поднятия уровня гайморовых пазух подсадкой костнопластического материала). На формирование новой костной ткани уходит от четырех до шести месяцев. Затем производят операцию имплантации. А затем протезирование.
Послеоперационное наблюдение
Срок службы имплантатов варьирует от нескольких лет до десяти- двадцати пяти лет. Это зависит от состояния здоровья человека, от наличия общих соматических заболеваний и стоматологических в частности.
Каждому пациенту, который прошел процедуру имплантации, необходимо знать, что после проведения операции нужно планово посещать стоматолога — через 1, 3 и 7 месяцев.
Врач-стоматолог проверяет состояние вживленного имплантата, уровень гигиены полости рта, наличие признаков воспаления или отторжения имплантата.
Следует так же помнить, что необходимо в последующем посещать стоматолога ежегодно.
Врач будет с помощью рентгенографии оценивать структуру костной ткани, проверять состояние окклюзии, давать рекомендации по соблюдению правил гигиены полости рта.
Вопрос, который волнует всех пациентов: каковы гарантии имплантации?
Сразу нужно отметить, что имплантация во всем мире является безгарантийной! Условий, влияющих на приживаемость (интеграцию) имплантов, очень много. Начиная с того, как пациент соблюдает гигиену полости рта и выполняет врачебные рекомендации, заканчивая состоянием его здоровья, иммунной системы. Оснащенность стоматологической клиники, импланты какого производителя устанавливаются, и, наконец, насколько грамотно спланирована ортопедическая конструкция, насколько профессионально проведена хирургическая операция, насколько точно и профессионально в техническом отношении выполнена ортопедическая работа – все это влияет на результат имплантации.
Каждый случай нужно рассматривать индивидуально.
Существует мировая статистика. Она показывает, что у имплантации самый большой процент успешности (96-98%), тогда как у эндодонтического лечения (т.е. лечения корневых каналов зуба) он не превышает 63-65%. Это самый низкий процент успешного результата среди всех стоматологических манипуляций.
В случае неприживаемости, либо удаления имплантата, после стихания острых явлений, на это место устанавливается другой (как и после удаления зуба).
Система имплантов
ASTRA TECH Implant System
Успешная система имплантата не может быть определена одной единственной особенностью. Так же, как и в природе, должно существовать несколько независимых факторов, работающих сообща. Следующее сочетание ключевых особенностей является уникальным для системы ASTRA TECH Implant System.
OsseoSpeed™ – более быстрое формирование большего объема кости.
Успешная система имплантата не может быть определена одной единственной особенностью. Так же, как и в природе, должно существовать несколько независимых факторов, работающих сообща. Следующее сочетание ключевых особенностей является уникальным для системы ASTRA TECH Implant System.
OsseoSpeed™ – более быстрое формирование большего объема кости.
OsseoSpeed™ является первым и единственным имплантатом в мире с химически модифицированной титановой поверхностью, которая стимулирует раннее заживление кости и ускоряет процесс залечивания кости. Результатом микрошероховатой титановой поверхности, обработанной флуоридом, является усиленное формирование костной ткани и более прочное соединение кости с имплантатом. В сочетании с микрорезьбой Microhread™ на шейке имплантата OsseoSpeed обеспечивает реальную силу роста в действии для более надежного и эффективного протезирования. Клинические преимущества OsseoSpeed, инициирующие рост костной ткани и поддерживающие раннюю нагрузку, доказаны и отражены документально.
Коническая конструкция.
(Conical Seal Design™) – прочное и стабильное соединение — является коническим соединением под уровнем маргинальной кости, которое переносит нагрузку глубже вниз по кости. По сравнению с коническими соединениями над уровнем маргинальной кости и плоской конструкцией, Conical Seal Design снижает пиковые напряжения и, таким образом, сохраняет маргинальную кость. Такая конструкция также плотно закрывает внутреннюю часть имплантат от окружающих тканей, минимизируя микроподвижки и микроутечку. Conical Seal Design упрощает уход и обеспечивает надежность во всех клинических ситуациях. Более того, плотное и точное соединение имплантата с абатментом при такой конструкции делает подсоединение абатмента быстрой и простой процедурой. Абатмент является самонаправляющимся, процедура установки не травматична и устраняет риск повреждения кости.
MicroThread™ – биомеханическая стимуляция кости.
Шейка имплантата снабжена микрорезьбой – тонкой резьбой, которая обеспечивает оптимальное распределение нагрузки и более низкие показатели напряжения. Эта конструкция основана на глубоком понимании физиологии кости, существенно важной для оптимальной конструкции имплантата. Так как костная ткань предназначена для несения нагрузок, дентальные имплантаты должны иметь такую конструкцию, которая будет механически стимулировать окружающую кость в целях еесохранности, при этом необходимо учитывать, что критическая точка поверхности взаимодействия имплантата с костью расположена у маргинальной кортикальной кости, где возникают пиковые напряжения.
Контур соединения Connective Contour™ – увеличенная контактная зона и объем мягкой ткани.
Контур соединения (Connective Contour™) представляет собой уникальный контур, который создается при подсоединении абатмента к имплантату. Такой контур обеспечивает увеличение контактной зоны соединительной мягкой ткани по высоте и объему, которая интегрирует с участком имплантата, проходящим через слизистую оболочку, герметично защищая маргинальную кость.
Известно, что поверхность имплантата играет большую роль в клиническом успехе. Все соглашаются в том, что более шероховатая поверхность лучше, чем гладкая. С 1990 года имплантаты Astra Tech имели шероховатую поверхностьTiOblast™, чьи биомеханические преимущества относительно формирования кости и ретенции имплантата были хорошо доказаны. На самом деле, мы являемся единственной компанией- производителем, имеющей десятилетние доказательства клинического успеха имплантатов с ”микрошероховатой поверхностью”.
Созданная на основе доказавшей свою эффективность поверхности TiOblast, OsseoSpeed первые и единственные имплантаты в мире имеющие химически модифицированную титановую поверхность, которая способствует раннему формированию кости и ускоряет процесс заживления. Благодаря созданию микрошероховатостей на титановой поверхности после обработки ионами фтора улучшается формирование кости и усиливается соединение кость-имплантат. Совместно с MicroThread™ в области шейки имплантата, OsseoSpeed обеспечивает более надеждое и эффективное лечение. Все преимущества поверхности OsseoSpeed научны доказаны и задокументированы.
Великолепные клинические результаты.
Характеристикам и свойствам поверхности OsseoSpeed посвящено большое число исследований и опубликованных статей, подтверждающих положительную реакцию кости и благоприятные клинические результаты. Систематический обзор клинических исследований поверхности OsseoSpeed показывает высокую функциональную эффективность имплантатов и стабильный уровень кости. Через 5 лет резорбция кости в области шейки имплантата составляет в среднем лишь 0,3 мм. Кроме того, отсутствует провал в показатели стабильности (ISQ), который, как правило, наблюдается у других систем имплантатов на 2–6 нед после установки, что говорит о лучшей интеграции и высокой стабильности. Согласно исследованиям немедленной нагрузки в области атрофии на верхней челюсти, имплантации после синус-лифтинга, одномоментной имплантации и имплантации на нижней челюсти недалеко от нижнеальвеолярного нерва, уровень выживаемости имплантатов OsseoSpeed составляет 94.5%-100%. OsseoSpeed подходят для всех групп пациентов, которым планируется имплантация, и соответствуют всем показаниям, одобренным FDA. OsseoSpeed являются имплантатами выбора для установки в кость низкой плотности, где имплантаты с другой поверхностью были бы менее эффективны. Трех- и пятилетние клинические исследования OsseoSpeed подтвержают выдающиеся результаты.
Коническая конструкция.
(Conical Seal Design™) – прочное и стабильное соединение — является коническим соединением под уровнем маргинальной кости, которое переносит нагрузку глубже вниз по кости. По сравнению с коническими соединениями над уровнем маргинальной кости и плоской конструкцией, Conical Seal Design снижает пиковые напряжения и, таким образом, сохраняет маргинальную кость. Такая конструкция также плотно закрывает внутреннюю часть имплантат от окружающих тканей, минимизируя микроподвижки и микроутечку. Conical Seal Design упрощает уход и обеспечивает надежность во всех клинических ситуациях. Более того, плотное и точное соединение имплантата с абатментом при такой конструкции делает подсоединение абатмента быстрой и простой процедурой. Абатмент является самонаправляющимся, процедура установки не травматична и устраняет риск повреждения кости.
MicroThread™ – биомеханическая стимуляция кости.
Шейка имплантата снабжена микрорезьбой – тонкой резьбой, которая обеспечивает оптимальное распределение нагрузки и более низкие показатели напряжения. Эта конструкция основана на глубоком понимании физиологии кости, существенно важной для оптимальной конструкции имплантата. Так как костная ткань предназначена для несения нагрузок, дентальные имплантаты должны иметь такую конструкцию, которая будет механически стимулировать окружающую кость в целях еесохранности, при этом необходимо учитывать, что критическая точка поверхности взаимодействия имплантата с костью расположена у маргинальной кортикальной кости, где возникают пиковые напряжения.
Контур соединения Connective Contour™ – увеличенная контактная зона и объем мягкой ткани.
Контур соединения (Connective Contour™) представляет собой уникальный контур, который создается при подсоединении абатмента к имплантату. Такой контур обеспечивает увеличение контактной зоны соединительной мягкой ткани по высоте и объему, которая интегрирует с участком имплантата, проходящим через слизистую оболочку, герметично защищая маргинальную кость.
Известно, что поверхность имплантата играет большую роль в клиническом успехе. Все соглашаются в том, что более шероховатая поверхность лучше, чем гладкая. С 1990 года имплантаты Astra Tech имели шероховатую поверхностьTiOblast™, чьи биомеханические преимущества относительно формирования кости и ретенции имплантата были хорошо доказаны. На самом деле, мы являемся единственной компанией- производителем, имеющей десятилетние доказательства клинического успеха имплантатов с ”микрошероховатой поверхностью”.
Созданная на основе доказавшей свою эффективность поверхности TiOblast, OsseoSpeed первые и единственные имплантаты в мире имеющие химически модифицированную титановую поверхность, которая способствует раннему формированию кости и ускоряет процесс заживления. Благодаря созданию микрошероховатостей на титановой поверхности после обработки ионами фтора улучшается формирование кости и усиливается соединение кость-имплантат. Совместно с MicroThread™ в области шейки имплантата, OsseoSpeed обеспечивает более надеждое и эффективное лечение. Все преимущества поверхности OsseoSpeed научны доказаны и задокументированы.
Великолепные клинические результаты.
Характеристикам и свойствам поверхности OsseoSpeed посвящено большое число исследований и опубликованных статей, подтверждающих положительную реакцию кости и благоприятные клинические результаты. Систематический обзор клинических исследований поверхности OsseoSpeed показывает высокую функциональную эффективность имплантатов и стабильный уровень кости. Через 5 лет резорбция кости в области шейки имплантата составляет в среднем лишь 0,3 мм. Кроме того, отсутствует провал в показатели стабильности (ISQ), который, как правило, наблюдается у других систем имплантатов на 2–6 нед после установки, что говорит о лучшей интеграции и высокой стабильности. Согласно исследованиям немедленной нагрузки в области атрофии на верхней челюсти, имплантации после синус-лифтинга, одномоментной имплантации и имплантации на нижней челюсти недалеко от нижнеальвеолярного нерва, уровень выживаемости имплантатов OsseoSpeed составляет 94.5%-100%. OsseoSpeed подходят для всех групп пациентов, которым планируется имплантация, и соответствуют всем показаниям, одобренным FDA. OsseoSpeed являются имплантатами выбора для установки в кость низкой плотности, где имплантаты с другой поверхностью были бы менее эффективны. Трех- и пятилетние клинические исследования OsseoSpeed подтвержают выдающиеся результаты.